Kine respiratoire inconfort ou douleur

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daniel Annequin
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La kiné respiratoire représente la situation typique où les kinés sont perçus ou se perçoivent comme ceux qui font pleurer les enfants, les « bourreaux » … Dans un premier temps, l’équipe de l'Hopital Trousseau (75012) a filmé plusieurs séances avec des enfants d’âges différents. Dans un deuxième temps des réunions (qui elles mêmes ont été filmées) ont permis aux kinés de visionner et analyser ces films. Une cotation de la douleur a été réalisée avec la grille EVENDOL . Les réactions de l’enfant, la relation avec l’enfant, la place des parents, le rythme, l’amplitude des gestes, l’utilité des pleurs …ont été longuement discutés. Les kinés ont pu aborder, sans complaisance et avec beaucoup de courage leur pratique quotidienne : « A notre grande surprise, le résultat de ces cotations a montré l'existence de douleurs parfois très importantes lors d'une séance. Certaines séquences, vues ainsi avec du recul par rapport au soin, étaient pénibles à regarder. Le premier bénéfice, pour notre pratique, de ces films a été une prise de conscience du ressenti de l'enfant. Les pleurs de l'enfant ne sont pas perçus de façon identique selon que l'on est dans le soin ou spectateur de ce même soin. Néanmoins, nous avons eu la satisfaction de pouvoir montrer quelques séances dans lesquelles l'enfant était calme voire joyeux. Ce visionnage a permis de renforcer notre détermination quant au fait qu'il fallait changer notre pratique sans pour autant remettre en question la méthode ( accélération du flux expiratoire).Le questionnement initial centré sur la douleur s’est peu à peu élargi à d’autres thèmes, notamment aux spécificités de l’enfant de moins d’un an (relation parent-enfant, signes de la douleur…) Des mesures d’amélioration ont été mises en pratiques avec succès : gagner la confiance de l’enfant (entrer en relation, techniques de distraction, information de l’enfant…), adapter des manœuvres au rythme propre à l’enfant, intégrer les parents au soin.
Plus d'informations www.pediadol.org

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