Estimulacion cortical y lenguaje: G. Ojemann

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RAUL ESPERT
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La estimulación cortical y el registro cortical durante la cirugía de la epilepsia es una contribución muy importante para la localización cerebral. Inicialmente, la usaban los fisiólogos para cartografiar la función del córtex cerebral en animales y, posteriormente, la utilizaron los neurocirujanos, como Otto Foerster en los años 20, que intentó identificar la función cortical con la estimulación para preparar sus excisiones.
Usando esta técnica se pueden preservar las áreas sensoriales, motoras y del lenguaje. Penfield y Roberts (1959) cartografiaron las áreas del lenguaje y Van Buren et al (1978), Ojemann, Whitaker (1978) y Ojemann, Mateer (1979) han añadido más información acerca la localización cortical. Estos estudios han mostrado que, en efecto, el área de Broca producía la dificultad más consistente en la denominación. También encontraron un patrón bastante selectivo en el que un par de milímetros marcaban una gran diferencia al determinar qué alteraciones funcionales se obtenían durante la estimulación. Por ejemplo, una zona interferiría una lengua, pero no otra y un cambio muy pequeño de la localización de los electrodos invertiría la situación. El lenguaje parecía estar organizado concéntricamente alrededor de la cisura de Silvio más que seguir la dicotomía anteroposterior de los estudios de las lesiones. La estimulación del hemisferio derecho interrumpía el reconocimiento de las caras, el etiquetaje de la expresión emocional y la orientación de líneas.

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